今天介绍的中成药相信女性肯定不陌生，因为妇科的使用率极高。

(资料图片仅供参考)

它就是桂枝茯苓丸。

这个方子源于医圣张仲景的《金匮要略》，用来治妇人癥瘕。癥瘕主要指的是女性腹部的良性肿块，子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块都是癥瘕的范畴。

癥瘕的形成与血瘀、痰湿密不可分。压力过大引起的气滞血瘀，贪凉喜冷的寒湿阻滞，这些生活习惯都为癥瘕的形成提供了有利的条件，冰冻三尺非一日之寒，癥瘕的形成也是一个漫长的过程。

桂枝茯苓丸

仲景先生是怎么考虑这个问题的，看看桂枝茯苓丸的组方。

桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍等分组成。

桂枝一如既往的受到医圣的重视，因为癥瘕的形成就好比水蒸气变成水再变成冰的过程，从无形到有形，寒邪首当其冲，所以要用到一味温药，而且这味药要暖到血脉里。这就非桂枝莫属了。桂枝味辛甘而性温，《本草纲目》言其“通血脉”，以使经血流通。《医学衷中参西录》中谓其“又能引导三焦，下通膀胱以利小便”。正如前面所讲，血瘀和痰湿这两个因素狼狈为奸，桂枝能通血脉而消瘀血，助气化而行津液，起到一石二鸟的效果。大有桂枝一出，谁与争锋的气势。

桃仁性味甘苦平，仲景先生创立此方的初衷是针对宿有癥瘕的女性，怀孕期间出现胎动不安出血的问题。虽然明知道是血瘀引起的出血，血瘀是怎么引起出血的，就好像你在河流的一处设了关闸，河流不能顺流而下，自然溢出河道，不走寻常路径一样。而这个关闸就是瘀血，要拿掉，但是又不能猛攻。这个时候，就选了桃仁。《神农本草经》说其“主瘀血”，《名医别录》说其“破癥瘕”，为化瘀消癥的要药。而《女科经论》中给出总结“消癥瘕不嫌伤胎”。

桃仁助桂枝祛瘀，茯苓则助桂枝祛湿，茯苓甘淡性平，补脾气，下通膀胱而利水。《医学启源》还提到茯苓“利腰脐间血”，而且茯苓补脾益气的功效还有利于安胎元，这个与仲景先生立方的初衷是相呼应的。

瘀血日久化热，这个时候就需要赤芍和牡丹皮出场了。两者都有清热凉血，散瘀止痛的能力。不过各有侧重。牡丹皮清热凉血的作用较强，既能清血分实热，又善除阴分虚热。赤芍清热凉血的能力较牡丹皮弱，但寸有所长，尺有所短，赤芍的活血祛瘀能力更强，善于散瘀止痛。所以两者搭配，相得益彰。且二药皆有养血、生血之功，死血不去，新血不生。就好比河道上的淤积要清除掉，上游的新水才能顺利灌注。

正因为癥瘕的形成是一个漫长的过程，所以桂枝茯苓丸的使用，也不要奢望一蹴而就，哪怕你要融化一块坚冰，也是需要时间和耐心的。

分析了那么多，大家有可能又会思考桂枝茯苓丸是不是只适合女性使用。无论中药也好，还是中成药也好，从来都不是以性别作为使用指征的，桂枝茯苓丸的定位就是有形的痰瘀，只要是符合痰瘀指征的，哪怕是前列腺肥大也可以使用。

事实上，桂枝茯苓丸的使用范围很广，来日方长，慢慢细说。

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